
Уважаемые посетители нашего сайта! Мы предлагаем вам ознакомиться с Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377
"О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
Во исполнение постановления Верховного Совета Российской Федерации от 2 июля 1992 г. "О порядке введения в действие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Совет Министров - Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
2. Установить, что к участию в оказании психиатрической помощи допускаются врачи-психиатры, иные специалисты и медицинские работники, имеющие специальную подготовку и необходимую квалификацию. Подтверждение квалификации, а также ее повышение проводятся в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Вопрос о допуске медицинских работников к участию в оказании психиатрической помощи решается руководителем психиатрического и психоневрологического учреждения или частнопрактикующим врачом-психиатром в соответствии с действующим законодательством.
3. Министерству труда Российской Федерации в установленном порядке рассмотреть вопрос об увеличении общей продолжительности ежегодного отпуска медицинскому и другому персоналу, участвующему в оказании психиатрической помощи.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством юстиции Российской Федерации, Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и другими заинтересованными министерствами, государственными комитетами и ведомствами Российской Федерации до 15 сентября 1993 г.:
подготовить проекты законов о внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" для последующего внесения в Верховный Совет Российской Федерации;
разработать и внести на утверждение в Совет Министров - Правительство Российской Федерации проекты положений:
- об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь;
- о лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов;
- об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.
Председатель Совета Министров - Правительства Российской Федерации
В. Черномырдин
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377)
Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов
Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.
Дополнительные противопоказания приведены в графе 2.
Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.
Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.
Опасные и вредные вещества и производственные факторы (знаком А отмечены аллергены) |
Проводимые работы. |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
1 |
2 |
ХИМИЧЕСКИЕ |
|
Азотная кислота |
Производство и применение, процессы, связанные с их выделением |
Производство и применение акрилонитрила, метилметакрилата, этилакрилата и других |
|
Амино-, нитро-, нитрозонитрохлорсоединения ароматического ряда |
Производство и применение тринитротолуола динитрофенола, динитробензола, анилина гексогена, динитрохлорбензола и других, уротропина |
Аминосоединения жирного ряда и их производные |
Производство и применение |
Этиленимин и другие иминосоединения А |
|
Амины ароматического ряда: бензидин и его соединения, дианизидин, толуидин и его соединения, нафтиламины |
Производство и применение (включая лабораторные работы) |
Барий и его соединения |
Производство растворимых соединений бария и их применение |
Бензол и его производные (толуол, ксилол, стирол и другие) Галоидопроизводные ароматического ряда |
Производство и применение (включая лабораторные работы) бензола Производство и применение гомологов и производных бензола (изопропилбензола, стирола, толуола и других) |
Азокрасители Антрахиноновые, фталоцианиловые красители |
Производство и применение |
Бериллий и его соединения А |
Производство и применение металлического бериллия и его соединений, приготовление шихты, механическая обработка керамических изделий из окиси бериллия, производство сплавов, содержащих бериллий |
Бета - нафтол |
Производство и применение |
Бром и его соединения |
Производство и применение |
Галоидопроизводные углеводородов жирного ряда |
Производство и применение (включая лабораторные работы) дихлорэтана четыреххлористого углерода, винилхлорида, хлористого метилена, хлористого метила, хлороформа, бромэтила, трихлорэтилена, хлоропрена и других |
Гидразин и его соединения |
Производство и применение |
Диметилформамид, диметилацетамид и другие амиды жирных кислот |
Производство и применение |
Изоцианаты А |
Производство и применение |
Искусственные и синтетические волокна А |
Производство |
Переработка механическая, крашение: |
|
б) термообработка |
|
Кадмий и его соединения |
Производство и применение |
Коксовый газ и другие продукты коксования |
Производство кокса и коксового газа, улавливание продуктов коксования, ректификация уловленных углеводородов, дистилляция и переработка каменноугольных смол на коксохимических заводах |
Работы, связанные с приготовлением и укладкой асфальтобетонных покрытий с применением продуктов коксохимической промышленности (каменноугольных дегтей, смол, песков и других) |
|
Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе А |
Производство и применение |
Литий и его соединения |
Производство и применение |
Марганец и его соединения А |
Производство и применение окислов марганца, сварочных материалов (электродов, порошковой проволоки и флюсов) |
Плавка марганцевых сталей и других металлов с содержанием марганца свыше 10%, производство органических соединений марганца |
|
Добыча руд, их переработка, применение в измельченном виде неорганических соединений марганца |
|
Метанол |
Производство и применение, процессы, связанные с его выделением |
Мышьяк и его соединения |
Добыча, производство и применение органических и неорганических соединений мышьяка; процессы, связанные с его выделением |
Наркотические средства и психотропные вещества |
Культивирование наркотикосодержащих растений; разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на таможенную территорию Российской Федерации, вывоз с таможенной территории Российской Федерации, уничтожение наркотических средств и психотропных веществ |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: |
|
(в ред. Постановления Правительства РФ от 23.05.98 N 486) |
|
Никель А и его соединения |
Производство и применение |
Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы вулканизации и другие А |
Производство и применение каптакса, альтакса, тиурама, неозона Д и других |
Пергидроль |
Производство и применение |
Пестициды |
Производство и применение в условиях народного хозяйства хлорорганических, фосфороорганических, производных карбаминовых кислот, металлоорганических и других пестицидов, а также хранение на складах и первичная переработка хлопка |
Предельные и непредельные углеводороды |
Эксплуатация, ремонт скважин и установок при добыче нефти, переработка высокосернистой и сернистой нефти, природного газа, пиробензола; селективная очистка масел, пиролиз; очистка нефти и газа от сероводорода; очистка нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров; экстракционноозокеритовое производство; производство различных синтетических продуктов (фенола, ацетона, синтетических жирных кислот и спиртов и других). Вспомогательные процессы, связанные с обслуживанием товарных парков, отбором проб, лабораторным контролем сырья промежуточных и конечных продуктов (высокосернистая и сернистая нефть и природный газ). |
Эксплуатация, ремонт скважин при добыче нефти; переработка малосернистой нефти и природного газа; добыча и обработка озокерита, регенерация авто- и авиамасел; процессы, связанные с выделением и применением предельных, непредельных углеводородов (производство полиэтилена, дивинила, изопрена и других); применение бензина - растворителя |
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: |
|
Редкоземельные элементы |
Производства, связанные с выделением аэрозолей редкоземельных элементов и их соединений |
Ртуть и ее соединения |
Добыча и выплавка ртути и другие процессы, связанные с ее получением и очисткой от примесей; применение для извлечения газоразрядных золота и других металлов; производство ртутных термометров и люминесцентных ламп и других физических и светотехнических приборов, красок, ртутно - органических соединений; производство веществ ртутным электролизом. Работа с приборами при контакте с открытой ртутью; производство гремучей ртути; работа с ртутными выпрямителями, преобразователями электротока, насосами; применение в качестве катализаторов при химических процессах; применение ртутно - органических соединений. |
Производство и работа с приборами с закрытой ртутью, применение гремучей ртути в подземных выработках; работы в стоматологических кабинетах с ртутной амальгамой; производство фармацевтических и косметических препаратов, содержащих ртуть |
|
Свинец и его неорганические соединения |
Выплавка свинца из руд и концентратов; получение свинецсодержащих сплавов; рафинирование; получение сухих свинецсодержащих пигментов, белил, кронов; шоопирование свинцом в закрытых пространствах, прокатка, прессовка, освинцевание изделий; механическая и ручная обработка свинца; агломерация; заливка подшипников; производство свинцовых аккумуляторов; закалка в свинцовых ваннах; производство тертых свинецсодержащих красок, глазури и поливы, рихтовка свинецсодержащими составами; производство и обработка свинецсодержащего стекла и стекловолокна, сварка и резка поверхностей, покрытых свинецсодержащими грунтами; малярные работы при постоянном применении свинцовых красок; изготовление изделий из свинца. |
Производство и применение пьезокерамики и стеклокристаллического цемента. |
|
Обогащение свинцовых руд: дробление, смешение и другие процессы, связанные с образованием пыли, содержащей сульфид свинца; работы, связанные с децентрализованной плавкой небольших количеств свинца, пайка, полиграфическое производство (линотипные работы, ручной набор и другие/ |
|
Селен, теллур и их соединения |
Производство и применение |
Сера и ее соединения |
Производство и применение сероорганических соединений, сульфанатных присадок, метилсернистых соединений, сернистой и серной кислот, процессы, связанные с выделением сернистого и серного ангидрида, сероводорода |
Сероуглерод |
Производство и применение; процессы, связанные с его выделением |
Цианистые соединения |
Производство и применение |
Циановодородная кислота, ее соединения, цианамиды и другие |
|
Синтетический каучук |
Производство синтетического каучука и его переработка (изготовление резиновых смесей, вулканизация резины) |
Синтетические моющие средства А |
Производство сульфанола, алкиламидов, сульфата натрия; хлорирование фракции парафиновых углеводородов и других |
Синтетические смолы и пластические массы на основе: |
|
стирола |
Производство полимеров и сополимеров стирола, полиэфирных смол, лаков и клеев на их основе, стеклопластиков и других. |
Переработка смол и пластмасс. |
|
Применение смол, лаков, клеев |
|
фенола и формальдегида А |
Производство смол, лаков, клеев и других, переработка пресс-порошков, пресс - материалов. |
Применение клеев, лаков, пропиточных составов, связующих и других |
|
кремний - органических соединений |
Производство смол, лаков, жидких силиконов, переработка полимеров, пресс - материалов, применение лаков, смазок, смол и других |
изоцианатов А |
Производство полиуретанов, пенополиуретанов, полимочевины и других, переработка и применение |
фторорганических соединений |
Производство полимеров (фторопластов) и сополимеров; термическая и механическая переработка фторопластов |
винилхлорида и винилиденхлорида |
Производство полимеров и сополимеров, перхлорвинила, клеев, лаков и других; переработка смол и пластмасс и применение клеев, лаков и других |
акриловой и метакриловой кислот А |
Производство и переработка полимеров, сополимеров, применение эмульсий, лаков, красок и других |
аминокислот, двуосновных кислот, диаминов А |
Производство и переработка полиамидов; применение клеев и других |
эпихлоргидрина А |
Производство и применение эпоксидных смол и пластмасс на их основе, компаундов |
алифатических и непредельных углеводородов (полиэтилена, полипропилена) |
Производство и переработка полимеров и сополимеров |
Сланцевые смолы А |
Производство и применение; производства, связанные с их выделением |
Сурьма и ее соединения |
Получение, переработка и применение |
Таллий и его соединения |
Производство и применение; выращивание монокристаллов |
Тетраэтилсвинец |
Производство тетраэтилсвинца и этиловой жидкости, смешение этиловой жидкости с горючим. Применение этилированного бензина: испытание, ремонт, разборка и промывка авиа- и автомоторов, заправка самолетов и других машин, слив, налив этилированного бензина на немеханизированных станциях, очистка установок и тары на нефтебазах, бензохранилищах, колонках |
Металлы А: |
Получение и применение кобальта и его соединений |
кобальт, ванадий, молибден, титан, цирконий, вольфрам и его соединения |
|
Урсол, урсоловые красители и окисляемые красители А |
Производство и применение, крашение мехов |
Фармакологические средства |
Производство и изготовление готовых лекарственных форм морфина и его производных, витаминов, сульфаниламидных, пиразолоновых, противоопухолевых и гормональных препаратов, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков (фторотан), применение в анестезиологической практике; изготовление лекарственных препаратов в аптеках, применение нейролептиков в психиатрической практике |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: |
|
АЛКОГОЛИЗМ |
|
НАРКОМАНИЯ |
|
ТОКСИКОМАНИЯ |
|
Фенолы и их производные |
Производство и применение |
Формальдегид А и другие альдегиды жирного ряда |
Производство и применение; процессы, связанные с их выделением |
Фосфор и его соединения |
Производство и применение желтого фосфора, его соединений, фосфороорганических соединений, в том числе пластификаторов |
Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные |
Производство и применение |
Фтор и его соединения |
Производство и применение фтора и его соединений. Электролизное получение алюминия, добыча и применение плавикового шпата, процессы с выделением фтора и его соединений |
Фураны и их производные: фурфурол, тетрагидрофуран и другие |
Производство и применение |
Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси |
Производство и применение; процессы, связанные с их выделением |
Хлорнафталин и его соединения (галовакс, хлорнафталины А и их соединения, гидрооксинафталин и нафтол) |
Производство и применение |
Хром А, хромовая кислота А, их вещества, соединения и сплавы |
Производство и применение (включая содержащие соединения хрома в виде побочных компонентов) |
БИОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
Антибиотики А |
Производство и применение в медицинской практике и аптечных учреждениях |
Грибы - продуценты, белково - витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма А |
Производство и применение продуктов микробиологического синтеза |
Ферментные препараты, биостимуляторы А |
Производство и применение в медицинской практике, аптечных учреждениях, сельском хозяйстве и других отраслях народного хозяйства |
Аллергены для диагностики и лечения, препараты крови А, иммунобиологические препараты |
Производство |
Инфицированный материал и материал, зараженный гельминтами |
Работа в контакте с инфицированным материалом и материалом, зараженным гельминтами, с инфекционными больными |
Возбудители бруцеллеза |
Животноводческие хозяйства (независимо от эпизоотического состояния по бруцеллезу), предприятия по переработке сырья и продуктов животного происхождения |
Возбудитель Ку - лихорадки |
Животноводческие хозяйства на территориях, неблагополучных по Ку - лихорадке, предприятия, перерабатывающие сырье и продукты от больных Ку - лихорадкой сельскохозяйственных животных |
ПРОМЫШЛЕННЫЕ АЭРОЗОЛИ |
|
Абразивные и абразивсодержащие |
Производство, обработка и применение абразивов (электрокорундов - нормального, белого, хромистого, монокорунда), карбида, бора, эльбора, обработка и применение карбида кремния и других |
Кремнийсодержащие (свободная и аморфная двуокись кремния) |
Разведка, горнопроходческие работы, открытая и подземная добыча рудных и нерудных ископаемых, угля, обогащение и переработка их. |
Металлы и их сплавы |
Сухая шлифовка металлов и сплавов; процессы напыления металлов, получение металлических порошков и изделий из них |
Силикатные и силикатсодержащие: |
|
а) асбестосодержащие (асбеста 10% и более) |
Разведка, добыча и переработка асбестовых руд и асбеста. Получение и переработка искусственного асбеста |
б) асбестосодержащие (асбеста не более 10%) |
Производство, переработка изделий из асбестоцемента, асбестобакелита, волокнина, асбесторезины |
в) другие силикатные и силикатсодержащие |
Производство и переработка стеклянного и минерального волокна, цемента, глины, шамота, боксита, нефелиновых сиенитов, дистенсиллиманита, оливина, апатитов, слюды, дунита, хроммагнезита, форстерита, известняков, барита, котленита, инфузорной земли, туфалов, пемзы, перлита, железорудных концентратов и агломерата в металлургии и других |
Углеродные |
Добыча, переработка и применение угля |
Пыль растительного и животного происхождения |
Переработка хлопка, льна, конопли, шерсти, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля. Производство бумаги, натурального шелка и других материалов |
Пыль неорганических люминофоров (в том числе с содержанием кадмия менее 5%) |
Производство и применение |
Сварочные аэрозоли |
Дуговая плазменная, газопламенная сварка, наплавка и резка, контактная стыковая сварка (оплавлением), электрошлаковая сварка металлов |
а) содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец |
Сварка, наплавка и резка средне- и высоколегированных, в том числе нержавеющих сталей, сварка и наплавка чугуна никелевыми и никель - медными электродами и проволоками, сварка и резка бериллия и его сплавов |
б) содержащие марганец (до 20%), окислы железа алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам |
Сварка, наплавка и резка углеродистых, в том числе оцинкованных сталей, алюминия, меди, титана и сплавов на их основе, сварка и наплавка чугуна железными и железно - ванадиевыми электродами и проволоками, его резка |
ФИЗИЧЕСКИЕ |
|
Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений |
Все виды работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений |
Неионизирующие излучения: |
|
лазерные излучения |
Все виды работ с лазерами |
электромагнитные (электрические и магнитные) поля радиочастот в диапазоне 30 мГц - 300 ГГц (ОВЧ, УВЧ, СВЧ,КВЧ) и ниже 30 мГц (ВЧ, СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, СНЧ, КНЧ) |
Все виды работ с источниками электромагнитной энергии указанного диапазона |
постоянные электрические и постоянные магнитные поля |
Все виды работ с источниками постоянных электрических и магнитных полей |
Производственная вибрация |
Все виды трудовой деятельности, связанные с воздействием локальной или общей вибрации |
Производственный шум |
Все виды трудовой деятельности, связанные с воздействием интенсивного производственного шума, а также со значительным напряжением слухового анализатора от 81 дБ и выше |
Ультразвук (контактная передача) |
Работа с ультразвуковыми дефектоскопами и медицинской аппаратурой |
Повышенное атмосферное давление |
Работа в кессонах, барокамерах, водолазные работы |
Пониженная температура |
Работа при постоянно пониженной температуре воздуха рабочей зоны в производственных помещениях (ниже допустимых значений по Санитарным нормам микроклимата производственных помещений, утвержденным Минздравом СССР) |
Повышенная температура, интенсивное тепловое излучение |
Все виды работ при постоянно повышенной температуре (превышающей допустимое значение по Санитарным нормам микроклимата производственных помещений, утвержденным Минздравом СССР) и интенсивном тепловом облучении (свыше 140 Вт/кв. м) в рабочей зоне |
Повышенное напряжение зрения |
Все виды работ, связанные с повышенным напряжением зрения: |
а) прецизионные работы I (с объектом до 0,15 мм) и II (с объектом от 0,15 до 0,3 мм) разрядов точности по СНИП-1980 |
|
б) зрительно напряженные работы - работы III и IV (с объектом 0,5 - 1 мм) разрядов точности по СНИП и работы, связанные со слежением за экраном дисплеев и другими средствами отображения информации |
|
Физические перегрузки |
Работы, связанные с перемещением грузов вручную (груз в кг) или с приложением усилий (в Н; 1Н=0,1 кгс) в течение смены (для мужчин): |
выполняемые постоянно - более 30 кг (или более 300 Н); |
|
величина массы груза, перемещаемого или поднимаемого вручную за смену (сменный грузооборот) при подъеме с рабочей поверхности - более 12 т, |
|
при подъеме с пола или уровня значительно ниже рабочей поверхности - более 5 т |
|
Работы, связанные с длительным пребыванием в вынужденной позе, в том числе стоя |
|
Работы, связанные с локальным мышечным напряжением, преимущественно мышц кисти и предплечья |
|
Периодическое удержание на весу обеими руками груза массой более 10 кг или одной рукой более 5 кг (для мужчин) |
|
Работы, связанные с периодическими выраженными наклонами тела (по визуальной оценке более 30 градусов от вертикали) более 300 раз за смену; пребывание более 50% времени смены в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках, лежа, с наклоном вперед, в подвеске, стоя) |
|
Работы, связанные с перенапряжением голосового аппарата: |
|
преподавательская, дикторская, вокально - разговорные виды актерской работы, работа на телефонной станции |